Epaule77 - Centre de l'Epaule - Instablité de l'Epaule

Votre épaule se déboîte. Cela signifie que la tête de l’humérus sort de la cavité glénoïdienne.

Elle peut sortir complètement, et cela s’appelle une luxation

Dans ce cas vous ne pouvez pas la remettre en place tout seul.

La déformation est caractéristique.

Le premier épisode est généralement accidentel. Par la suite il peut y avoir des récidives entre 50 et 60% des cas (surtout pour des patients âgés de moins de 30 ans), généralement pour des mouvements de moins en moins violents.

On parle dès lors de luxation récidivante.

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Les facteurs de cette récidive sont :

	La durée d’immobilisation à la suite de la remise en place de la première luxation n’a aucune influence
	Le taux de récidive est très faible lorsque la luxation se complique d’une fracture de l’humérus.
	Plus le patient est jeune lors du premier épisode de luxation plus le taux de récidive est important.

La tête de l’humérus peut simplement «manquer de sortir» et c’est une subluxation. Il est alors facile de remettre l’épaule en place, d’ailleurs certains patients le font parfois eux-mêmes.

@ Illustration Christine Michot

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Ces deux formes d’accident (luxation et subluxation) peuvent être à l’origine :

	D’une distension voire d’une rupture de la capsule. La tête de l’humérus peut dès lors se dérober à volonté surtout quand le bras est levé.
	D’un décollement de la capsule (cf. ci-contre).
	D’une lésion osseuse au niveau de la tête de l’humérus ou d’une fracture de la glène.
	D’une déchirure du bourrelet glénoïdien.

Ces deux formes d’accidents (luxation et subluxation) abîment les structures chargées de maintenir l’épaule en place (capsule, bourrelet glénoïdien).

Dès lors on parle d’INSTABILITE. Cela se manifeste par un handicap et des douleurs.

A terme, cela peut entraîner en l’absence de traitement approprié un vieillissement prématuré de votre épaule (Arthrose).

Seul le traitement chirurgical permettra de supprimer l’instabilité de l’épaule.

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