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CENTRE DE L'EPAULE ARTHROSCOPIE DE L'EPAULE |
Instabilité de l'épaule - La réparation arthroscopique
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CENTRE DE L'EPAULE ARTHROSCOPIE DE L'EPAULE |
La stabilisation de l’épaule sous arthroscopie (cœlioscopie terme plus communément connu).
L’intérêt repose :
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Une hospitalisation de 24 heures uniquement. |
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L’absence de grande incision de la peau. |
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L’absence de traumatisme musculaire chirurgical. |
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L’absence de drainage. |
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Une douleur nettement moins importante. |
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Une rééducation en ville. Le centre de rééducation n’est absolument pas une nécessité. |
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Et surtout l’absence de complications. Moins de 0,04% d’infections péri opératoires. De nos jours ce chiffre est à souligner. |
Un confort post–opératoire incomparable
par rapport aux techniques conventionnelles
Les inconvénients :
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Une technique comparativement plus chère car le matériel arthroscopique est à usage unique. Mais pour le contribuable la facture est moins salée en raison d’une reprise plus rapide des activités professionnelles et l’absence de complications. |
Les modalités.
Vous allez dormir complètement (anesthésie générale) parfois associée à une anesthésie loco-régionale. Il n’est pas possible d’endormir uniquement l'épaule
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Vous allez être installé sur la table d’opération en position assise. |
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Il n’y aura pas de transfusion car il s’agit d’une intervention qui ne saigne pas. |
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Il y aura entre 3 petites ouvertures sur la peau, pour faire passer la fibre optique reliée à la caméra ainsi que les instruments. Ces ouvertures seront fermées avec des fils résorbables qui tomberont tout seul entre 2 à 4 semaines. |
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Le principe du geste chirurgical repose sur la fixation du bourrelet glénoïdien à son endroit d’origine. Cette intervention est souvent appelé «BANKAR ». Il existe de multiples méthodes de fixation du bourrelet (vis, fils, ancres…). Les matériaux utilisés sont souvent laissés définitivement en place car ils sont de petite taille ou capables de disparaître tout seul (résorbable) |
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© Illustrations Christine Michot |
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La durée de l’intervention peut varier entre 1 à 2 heures sans pour autant que son déroulement pose un problème particulier car elle dépend de nombreux facteurs. Il faut à cela compter le temps de la préparation du champ opératoire et du réveil. |
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Vous sortirez du bloc opératoire avec un gros pansement de l’épaule et le membre supérieur reposera dans une attelle pour 4 semaines |
Les limites du traitement chirurgical
Même après l’opération, l’épaule peut toujours se déboîter lors d’un choc important ou d’un mouvement particulièrement violent. Le risque est évalué entre 5 et 10 %.
Le risque de luxation malgré le traitement chirurgical dépend :
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De l’état de votre articulation au moment de l’intervention. En effet, plus elle est abîmée plus il est difficile de réparer |
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De la technique utilisée. En sachant que la technique conventionnelle offre plus de garanties. Le risque de récidive pour une technique conventionnelle est évalué à 3% |
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De l'utilisation que vous faites de votre épaule tous les jours. |
